+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы при артериальном гипертензии

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы при артериальном гипертензии

Акция проходит в период с 25 ноября по 1 декабря года. Приглашаем всех желающих обратиться в поликлинику г. Рощино, ул. Советская д.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Артериальная гипертония АГ , или гипертоническая болезнь — это периодическое или стойкое увеличение артериального давления АД. Это самое распространенное хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы среди взрослого населения.

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ)

In vertigo treatment with patients with arterial hypertension antihypertensive preparations should be added to therapy with бетагистина дигидрохлоридом for the best effect. Combined treatment reduce intensity of vertigo and also the risk of its appearing. Артериальная гипертензия АГ является одним из наиболее частых заболеваний в практике врача терапевта и кардиолога. Важность проблемы обусловлена тем, что АГ — главный, хотя и не единственный, фактор риска развития грозных осложнений, прежде всего инфаркта миокарда и инсульта.

В то же время клиническая картина заболевания включает жалобы астеноневротического характера, которые неспецифичны и часто сохраняются на фоне лечения антигипертензивными препаратами, что снижает и без того невысокую приверженность больных к лечению. Одной из таких жалоб является головокружение. Головокружение — одна из самых частых жалоб пациентов любого возраста, особенно у пожилых.

Так, у женщин старше 70 лет головокружение — наиболее частая жалоба [1]. При этом несколько сотен заболеваний имеют среди симптомов головокружение. Головокружение — это мнимое ощущение движения окружающего пространства вокруг собственного тела или тела в пространстве [1].

Больные же под головокружением понимают разные ощущения:. По традиционной классификации головокружение делят на вестибулярное истинное, вертиго, системное , связанное с вестибулярным аппаратом, и невестибулярное несистемное , которое возникает за пределами вестибулярного аппарата. В свою очередь вестибулярное головокружение подразделяют на три группы: периферическое поражение лабиринта , промежуточное возникает в вестибулярном нерве и центральное возникает в центральной нервной системе.

Из наиболее частых причин центрального головокружения следует отметить сосудистые нарушения острая ишемия в области ствола головного мозга инсульт, транзиторная ишемическая атака , вертебро-базилярная недостаточность, хроническое нарушение мозгового кровообращения , цервикальный спондилез, остеохондроз, хлыстовую травму шеи, травмы и опухоль головного мозга.

Из наиболее распространенных причин периферического головокружения следует отметить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярную мигрень, лабиринтиты, травмы головы перелом пирамиды височной кости и хирургические травмы, фистулу лабиринта. Поэтому наличие у больного жалобы на головокружение диктует необходимость проведения дифференциальной диагностики и требует консультаций врачей разных специальностей: неврологов, кардиологов, оториноларингологов, психиатров и др.

Ошибки в диагностике могут возникать из-за недостаточных знаний о причинах головокружений, особенно связанных с заболеваниями периферического вестибулярного аппарата и психическими расстройствами. Часто переоценивается роль изменений шейного отдела позвоночника, выявляемых при рентгенологическом обследовании у большинства лиц пожилого и старческого возраста, и результатов ультразвукового исследования позвоночных артерий.

Очень часто ошибочно ставятся диагнозы гипертонического церебрального криза, гипертонического криза, осложненного острым нарушением мозгового кровообращения в вертебро-базилярной системе и др. Обязательным является тщательный сбор анамнеза у пациента, предъявляющего жалобу на головокружение. Следует выяснить, что конкретно пациент понимает под головокружением, какова длительность и частота этих ощущений, что провоцирует, усиливает или, наоборот, ослабляет головокружение, имеются ли сопутствующие симптомы.

При сборе анамнеза также крайне важно выяснить, не связано ли головокружение с приемом лекарственных средств или токсических веществ. Различные антидепрессанты, антибиотики из группы аминогликозидов, барбитураты, нитроглицерин, петлевые диуретики, противоэпилептические средства, транквилизаторы и другие лекарственные средства могут вызывать ощущение головокружения [1]. Как показывают данные соответствующих исследований, в подавляющем большинстве случаев АГ не является причиной головокружения.

Наиболее частая причина вестибулярного системного головокружения у больных АГ, как и в популяции в целом, — это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, а наиболее частая причина несистемного головокружения — психогенное головокружение.

Так, В. Толмачева и В. Следует также обратить внимание на то, что ни у одного из пациентов не обнаружено связи головокружения с повышением АД: ни у одного из них во время мониторинга АД не установлено связи между повышением АД и появлением или усилением головокружения. При дуплексном сканировании сонных и позвоночных артерий ни у кого не выявлено стенозов или закупорок позвоночных, подключичных или сонных артерий, которые могли бы объяснить головокружение как проявление недостаточности притока крови по вертебро-базилярной артериальной системе.

Вместе с тем у всех этих пациентов выявлены тревожные, тревожно-депрессивные или тревожно-фобические расстройства. Все они были консультированы психиатром, при этом подтверждено наличие тревожных расстройств. Расстройства имели невротический уровень, ни у одного из больных не было выявлено эндогенных психических заболеваний. Не вызывает сомнения, что лечение головокружения, в первую очередь, должно быть направлено на устранение вызвавшей его причины.

При головокружении у пациентов с АГ лечат основное заболевание, причем в большинстве случаев нормализация АД не способна устранить головокружение. В то же время улучшение самочувствия, исчезновение или ослабление такого неприятного ощущения, как головокружение, способствовало более строгой приверженности больных приему антигипертензивных средств и, вследствие этого, нормализации АД.

Следовательно, основное значение в терапии больных с головокружением приобретает патогенетическое и симптоматическое лечение. Накопленный клинический опыт убедительно доказывает, что предлагаемые на сегодняшний день лекарственные препараты для лечения больных с головокружением относятся к различным фармакологическим группам и имеют различную эффективность и переносимость.

Наибольшей эффективностью для лечения головокружения обладают средства, действующие на уровне вестибулярных рецепторов или центральных вестибулярных структур. Передача импульса в центральном отделе вестибулярного анализатора обеспечивается преимущественно гистаминергическими нейронами.

В последние годы для купирования головокружения, а также в целях профилактики приступов успешно применяется бетагистина дигидрохлорид. Имея структурное сходство с гистамином, он стимулирует H 1 -рецепторы и блокирует Н 3 -рецепторы, что приводит к нормализации передачи нервного импульса в центральном отделе вестибулярного анализатора.

Воздействие бетагистина дигидрохлорида на Н 1 -peцепторы приводит к местной вазодилятации и увеличению проницаемости сосудов. В последние годы значительное внимание было уделено взаимодействию бетагистина дигидрохлорида с Н 3 -рецепторами в головном мозге.

Н 3 -рецепторы регулируют высвобождение гистамина и некоторых других нейромедиаторов, таких как серотонин, который снижает активность вестибулярных ядер. Препарат рекомендуется в суточной дозе 48 мг по 24 мг 2 раза в сутки , однако дозу и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в соответствии с реакцией на лечение.

Стабильный терапевтический эффект достигается обычно в течение 2 недель приема. Данное лекарственное средство оказывает положительное действие на кохлеарный кровоток, на периферический и центральный отделы вестибулярного анализатора. По данным многочисленных исследований, бетагистина дигидрохлорид Бетасерк зарекомендовал себя как препарат, уменьшающий интенсивность и продолжительность головокружений, способствующий уменьшению шума в ушах и улучшению слуха.

К его преимуществам относят высокую эффективность и хорошую переносимость при длительной терапии [5], отсутствие лекарственного взаимодействия с другими медикаментами, что особенно важно для пациентов пожилого и старческого возраста.

Препарат не влияет на уровень АД [3] и не обладает седативным эффектом. В отличие от других вестибулолитических средств он не замедляет психомоторные реакции и может назначаться пациентам, деятельность которых связана с повышенным вниманием, в частности с управлением транспортными средствами [6].

Бетасерк имеет 40? В этой связи представляют интерес данные Г. Андреевой и соавт. Исследование проводилось по следующему протоколу. После 2-недельного периода отмены антигипертензивных лекарств больные проходили первичное физикальное обследование и рандомизировались в две группы лечения: 1 лизиноприлом — в дозе 10 мг 1 раз в сутки; 2 комбинацией бетагистина дигидрохлорида в дозе 16 мг 3 раза в сутки и лизиноприла в дозе 10 мг 1 раз в сутки.

В случае отсутствия эффекта от этой дозы лизиноприла на любом визите было возможно добавление индапамида. Закончив первый 4? Оценку качества жизни КЖ , выраженности головокружений, суточное мониторирование АД СМАД выполняли исходно, в промежутке между курсами и в конце каждого курса.

Опросник включает в себя 8 клинических шкал: оценка пациентами своего физического самочувствия I , работоспособности II , положительного III или отрицательного IV психологического самочувствия, психологических способностей V , межличностных отношений VI и социальных способностей VII и два вопроса о настроении и самочувствии на момент опроса. Опросник состоит из 4 частей: паспортная часть; характеристика головокружений; оценка симптомов, сопровождающих головокружение; определение провоцирующих факторов.

Ни антигипертензивная, ни комбинированная терапия не оказывала влияния на частоту сердечных сокращений ЧСС. Следовательно, добавление к антигипертензивной терапии бетагистина дигидрохлорида не влияло на степень изменения показателей СМАД.

Моно- и комбинированная терапия улучшала показатели всех шкал, характеризующих качество жизни больных АГ, но достоверные изменения отмечены лишь по некоторым. Следовательно, добавление к антигипертензивной терапии лизиноприлом бетагистина дигидрохлорида значительно улучшало показатели КЖ. Авторы выявили, что лечение благоприятно действовало на физическое самочувствие, работоспособность, положительное и отрицательное психологическое самочувствие, способность к социальным контактам, в то время как при монотерапии лизиноприлом улучшение наступило по шкалам, характеризующим только физическое самочувствие, работоспособность и положительное психологическое самочувствие.

При моно- и комбинированной терапии достоверно улучшился суммарный показатель, характеризующий головокружение, и показатель, оценивающий симптомы, сопровождающие головокружение.

Авторы делают заключение о том, что при лечении головокружений у больных АГ для достижения оптимального эффекта к терапии бетагистина дигидрохлоридом необходимо добавлять антигипертензивные средства; комбинированное лечение благоприятно действовало на выраженность головокружения и снижало риск возникновения их от основных провоцирующих факторов; длительный прием комбинации лизиноприла и бетагистина дигидрохлорида отличался хорошей эффективностью и переносимостью.

Контактная информация об авторе для переписки: , г. Москва, ул. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Clinical manifestation of arterial hypertension: focusing on vertigo In vertigo treatment with patients with arterial hypertension antihypertensive preparations should be added to therapy with бетагистина дигидрохлоридом for the best effect.

Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона. Календарь событий: 10 Дек. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Клинические проявления артериальной гипертензии: фокус на головокружение.

Медицинские справочники

Для прочтения нужно: 3 мин. Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потери трудоспособности, инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении. Гипертония другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия — это повышенное артериальное давление.

Артериальная гипертония - повышение АД

Артериальная гипертензия гипертония, АГ - состояние, при котором артериальное давление равно или превышает мм рт. Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. До летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет — у женщин. Причины АГ Причины возникновения артериальной гипертензии в настоящее время ясны далеко не полностью. Однако, согласно последним исследованиям существуют несколько основных причин:.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Артериальная Гипертензия. Часть 1: диагностика, оценка риска ССС, лечение (по реком-м ESC и AHA)

Семейный врач. Детский эндокринолог. Лабораторные тесты.

Запись является предварительной, пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения.

Нарушение регуляции возникает под влиянием различных внешних раздражителей, в том числе эмоциональных стрессов. Немалую роль играет и генетически обусловленная наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии.

Клинические проявления артериальной гипертензии: фокус на головокружение

Размер шрифта:. Цвет сайта:. Обычная версия сайта. Министерство здравоохранения Кировской области.

In vertigo treatment with patients with arterial hypertension antihypertensive preparations should be added to therapy with бетагистина дигидрохлоридом for the best effect. Combined treatment reduce intensity of vertigo and also the risk of its appearing. Артериальная гипертензия АГ является одним из наиболее частых заболеваний в практике врача терапевта и кардиолога.

Симптомы и диагностика гипертонии, или Как «поймать» невидимого врага?

Отделения госпиталя Диагностика Процедуры и операции Консультации специалистов Платные медицинские услуги. Гипертония обозначают стабильно повышенное артериальное давление. У некоторых людей артериолы часто суживаются, вначале из-за спазма, а позже их просвет остается постоянно суженным вследствие утолщения стенки, и тогда, чтобы поток крови преодолел эти сужения, усиливается работа сердца и больше крови выбрасывается в сосудистое русло. У таких людей, как правило, и развивается гипертония. Артериальная гипертония это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше допустимых пределов систолическое давление выше мм рт. Приблизительно у одного из десяти гипертоников повышенное артериальное давление вызвано поражением какого-либо органа.

Наши телефоны всегда свободны, офис удобно расположен недалеко от метро. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы сохранить историю поисков. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь и держите самую актуальную информацию под рукой.

Артериальная гипертензия у детей: причины % всех случаев лет — артериальная гипертензия устанавливается при.

Юрист по налоговому праву Адвокат по налоговым преступлениям Земельный налог для физических лиц Налог на землю Налоговые вычеты по НДФЛ Налоговые декларации показать все темы. Юрист по наследственным делам Брачный договор на случай смерти Внуки - наследники, какой очереди после смерти бабушки, дедушки.

Сейчас уже 2018 год. Что делать дольше и куда обратится.

Зайдя наш сайт, вы сможете написать свой вопрос юристу в специально отведенном для этого поле. Спустя некоторое время юрист напишет свой ответ. И заметьте, что такая форма общения абсолютно бесплатна.

По заявлению истицы после родов в результате проведенной операции и приема антибиотиков она утратила возможность грудного вскармливания своего новорожденного ребенка, что причинило ей моральный вред. Наш адвокат исковые требования не поддерживала и предоставила суд возражения по поводу заявления истицы.

Дар передан от моей бабушки, которая была ведьмой и могла много чего сделать. Карты ТАРО, Ленорман, Оракул, Руны я начал изучать чуть позднее, В 2002 году.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение артериальной гипертонии третьей степени
Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. exgero

    Ваши записи произвели на меня огромное впечатление, заставили думать по-другому. Продолжайте свои творческие поиски, а я буду следовать за Вами!

  2. rantmadviself

    Вы ошибаетесь. Предлагаю это обсудить. Пишите мне в PM, поговорим.

  3. Ростислава

    Я считаю, что тема весьма интересна. Давайте с Вами пообщаемся в PM.