+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалоба на эксперта страховой

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалоба на эксперта страховой

Купить систему Заказать демоверсию. Экспертиза качества медицинской помощи. В соответствии с частью 6 статьи 40 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Экспертиза качества медицинской помощи проводится путем проверки соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядкам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям, стандартам медицинской помощи. Экспертиза качества медицинской помощи проводится на основании критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая г.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

В кассационную инстанцию обратилась страховая компания, которая попросила отменить решение и постановление предыдущих инстанций и отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме или изменить решение, снизив размер подлежащих взысканию сумм.

Права застрахованных в системе ОМС - Юридическая поддержка граждан

В настоящее время происходит запоздалая унификация требований к независимой технической экспертизе транспортного средства, проводимой для целей определения стоимости восстановительного ремонта транспортного средства, возмещаемой страховщиком потерпевшему в рамках страховой выплаты по договору ОСАГО. Впереди нас ждут еще методика по расчету УТС и дальнейшее совершенствование справочников стоимостной информации. Однако никакая унификация требований к экспертизе никогда не достигнет своих целей, если будут отсутствовать механизмы контроля деятельности экспертов-техников, осуществляющих независимую техническую экспертизу.

Ведь к чему устанавливать требования к экспертизе, если эти требования можно будет не соблюдать, так как никакой ответственности за нарушение закона при производстве экспертизы не будет?

Вот тут и кроется главная на сегодняшний день проблема. Как известно, осуществлять независимую техническую экспертизу вправе лишь специалисты, прошедшие профессиональную аттестацию и включенные в государственный реестр экспертов-техников. Профессиональная аттестация осуществляется Межведомственной аттестационной комиссией при Минтрансе РФ, которая должна бы не только аттестовывать кандидатов в эксперты-техники, но еще и аннулировать аттестацию уже действующих экспертов в случае нарушения ими установленных правил экспертной деятельности.

Но официальная позиция МАК состоит в том, что в функции Межведомственной аттестационной комиссии входит только рассмотрение обращений по вопросам профессиональной аттестации экспертов-техников, а не вопросы деятельности экспертов-техников, так как действующее законодательство не содержит оснований для аннулирования профессиональной аттестации. Иными словами, МАК включает потенциальных экспертов в реестр, но никак не контролирует их последующую деятельность и не исключает их из реестра при выявлении нарушений.

Именно с такой формулировкой МАК отказывается рассматривать жалобы, поступающие на аттестованных экспертов-техников. Такое положение дел представляется абсурдным, так как смысл профессиональной аттестации и ведения реестра экспертов-техников утрачивается.

Бесконтрольной деятельности быть не должно. Правовая норма без юридической ответственности за ее нарушение не выполняет своей регулятивной функции в силу своей необязательности. Складывается впечатление, что для большинства аттестованных экспертов-техников никаких требований к экспертной деятельности не существует.

Полет фантазии эксперта в большинстве случаев не знает пределов. Единая методика, призванная устранить возможность злоупотреблений при производстве экспертизы, попросту не применяется. Результаты технических экспертиз, проведенных разными экспертами-техниками по одному и тому же вопросу, могут отличаться в разы даже сейчас, в период действия Единой методики, на которую возлагали так много надежд.

Количество возникающих из-за этого споров по-прежнему велико. Именно в силу отсутствия контроля деятельности экспертов-техников составители Единой методики не достигли поставленной задачи по сокращению споров относительно размера ущерба, причиненного транспортному средству. Применяться Единая методика будет неукоснительно только в том случае, если эксперт будет понимать, что за ее нарушение он может быть исключен из реестра.

На сегодняшний день во исполнение п. Казалось бы, все идет к тому, чтобы правовые механизмы контроля экспертов были уже запущены, но обольщаться на этот счет не стоит.

Можно вспомнить, сколько прошло времени от первого упоминания о реестре экспертов-техников до его создания. Еще Постановлением Правительства РФ от Сам же реестр создавался почти девять лет после выхода этого постановления!

А если учесть, что механизмов исключения из реестра нет до сих пор, то работа по регулированию экспертной деятельности не завершена до настоящего времени, и это спустя 12 лет после начала обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств! Думаю, что упомянутый проект приказа, вводящий основания аннулирования профессиональной аттестации экспертов, будет согласовываться так же долго проект находится на согласовании уже около года , и вакханалия в области независимой экспертизы будет продолжаться еще неопределенное время.

Ситуация в рассматриваемом вопросе демонстрирует некомпетентность нашего чиновничества. Эффективность государственной системы, прежде всего, измеряется скоростью её реакции на имеющиеся проблемы. Если на решение вопросов, которые должны были быть проработаны еще перед запуском ОСАГО, уходит больше десятилетия, то говорить о самом наличии государственного регулирования не приходится.

Для скорейшего решения проблемы необходимо ее обозначить перед уполномоченным органом во всей красе, иначе чиновники уснут в самоуспокоении и сознании выполненного долга еще лет на десять. Всего за три с лишним года деятельности МАК туда поступило 18 жалоб и два частных определения из судов, что представляется ничтожно малым. В наших с вами силах довести цифру поступающих жалоб до нескольких сотен в месяц, ибо поводов для жалоб предостаточно.

В нашей компании уже вошло в практику по итогам законченных судебных разбирательств направлять в МАК жалобы с приложением экспертных заключений, которыми действительная стоимость восстановительного ремонта была искажена. К активности по направлению подобных жалоб я призываю и других участников страхового сообщества. Быть может, если МАК будет получать обилие жалоб на экспертов-техников, то вопрос с установлением оснований для аннулирования профессиональной аттестации будет решен быстрее.

Добрый день! Получается опять не правы люди, которые идут в страховую компанию со своими отчетами независимой экспертизы ох уж эти люди, которые не дают страховым компаниям набивать свой карман. А судебная экспертиза говорит об обратном, что страховая компания опять обманула и лепит им штраф. Для начала я думаю необходимо создать статистику, где независимый отчет страховой компании в очередной раз прогорел в суде и тут же вносить эксперта-техника и название независимой в черный список!

Люди, всегда при страховом случае, вызывайте своего независимого эксперта, не верьте экспертам которые осматривают Ваш авто от страховой компании! Вы всегда увидите разницу калькуляции этих отчетов, так как Ваш эксперт он и вправду независимый. Я лично я понял, что идея заключается в контроле всех экспертов, прошедших аккредитацию в Минтрансе, вне зависимости от того, есть у него договор с какой либо СК или нет.

А может сначала провести проверку страховых компаний, у которых в расчетных центра сидят люди порой даже без технического образования, которых научили делать калькуляшки, и они методично выполняют свою работу с кучей ошибок.

Только это должно работать в обе стороны. Самое интересное, что суд назначает проведение судебной экспертизы по ОСАГО эксперту не состоящему в реестре…. Суд назначает судебную экспертизу, в том числе эксперту-оценщику. А не эксперту-технику. Надо работать с законодателями. Что-то пафоса многовато. Да, форумчане. Разве Вы думаете ваши жалобы кто-нибудь читать будет, закинуть га самую высокую полку и на этом все закончится.

Сейчас решает не бумага, а у кого больше валюты в банке Не много пошумить и все. Вы для них так, пешечки. Все это похоже на словестный, пардон, понос. Вы способны это сказать двумя словами? Контроль с наказанием для экспертов обязательно должен быть. И не важно кто заказывает экспертизу. Предлагаю построить лагерей.

Гори в аду, алчный оценщик…. Вот именно только поэтому, в остальном проблем нет совсем, страховщик платит как надо всегда. Эксперт сотрудничающий по договору с СК не может быть независимым, их нельзя в этот Реестр помещать и требования к ним предъявлять, это такой же дебилизм, как и у автора в этой статье.

МАК действует абсолютно правильно, если не нравятся заключения, то подавайте иск на эксперта. Ведь сейчас эксперт действительно независимый и этому надо радоваться. Как только создадут механизмы давления, то создадут и механизмы защиты лобби кстати и не останется ничего независимого. Уже проходили, СРО называется. Но это полбеды… Беда в том, что этого эксперта надо носом тыкать, чтобы он хотя бы перечень повреждений адекватно оценил. Я тоже не специалист, если видимые повреждения еще могу озвучить, то со скрытыми лично у меня затруднения.

Мы ездили к эксперту 3!!! Но тут же… Когда пошла геометрия кузова, когда крылья ушли вовнутрь и подлежат выправке, а затем окраске, когда повреждены крепления фонарей и соответственно подлежат замене.. Но ведь это же специалист… это же эксперт!!!

По поводу задних фонарей. Если крепления не поставляются отдельно, то вероятнее всего будет производится замена корпуса фонаря. Главная Страховое сообщество К вопросу о контроле деятельности экспертов-техников К вопросу о контроле деятельности экспертов-техников Ответить на комментарий. Войти или зарегистрироваться. Ответить на это. Михаил гость. Владимир Борзых гость. Александр гость.

Сергей гость. Стесняюсь спросить Евген гость. Таша гость. Полунин А Н. Вы можете использовать один из своих аккаунтов в соц. Логин email. Пароль Забыли пароль? Регистрация нового пользователя. Адрес электронной почты. Подтверджение пароля. Отображаемое имя. Введите код на картинке. Подключить бесплатно АСН Daily. У меня уже есть логин и пароль. Я корпоративный пользователь. Восстановление пароля.

Направить жалобу в РСА

Для получения консультации по вопросам обеспечения полисами ОМС или оформления жалобы на оказанную медицинскую помощь, а именно на:. С целью формирования страховой компанией качественного конструктивного ответа, застрахованным гражданам рекомендуется оформлять жалобы в письменном виде. Направить в страховую компанию письменное обращение жалобу может как сам застрахованный гражданин, так и его представитель. Если жалоба касается качества медицинской помощи, то, на основании фактов данной жалобы, страховой компанией будет проведена экспертиза качества медицинской помощи ЭКМП , оказанной гражданину, причем, проведение данной экспертизы не зависит от срока, прошедшего с момента оказания медицинской помощи. Срок рассмотрения обращения гражданина может составлять до 60 дней со дня регистрации данного обращения в страховой медицинской компании, так как процедура ЭКМП включает в себя запрос в медицинской организации первичной документации, подлежащей экспертизе, в соответствии с п. В случае направления жалобы на качество оказанной гражданину медицинской помощи не самим застрахованным гражданином, а его представителем за исключением законных представителей , результаты экспертизы качества медицинской помощи, проведенной по данной жалобе, не могут быть разглашены переданы обратившемуся лицу представителю без письменного согласия самого застрахованного гражданина либо его законного представителя. Это связанно с обязанностью страховой компании гарантировать сохранность и конфиденциальность сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, а также с учетом положений ст.

К вопросу о контроле деятельности экспертов-техников

Обычно проблемы возникают при расторжении страховки либо при попытке получить возмещение или направление на ремонт. В этой статье рассмотрены наиболее распространённые проблемы. Как следует действовать, чтобы разрешить конфликт со страховой компанией в свою пользу?

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Тактика назначения судебной экспертизы документов

Фонд будет защищать интересы застрахованного по ОМС, которому не была оказана медицинская помощь в необходимом объеме и качестве, и добиваться, чтобы пострадавшему была выплачена моральная компенсация. Такой суд на территории Москвы пройдет впервые. Если в ходе судебного разбирательства выяснится, что в лечении были допущены нарушения, суд удовлетворит иск на возмещение морального ущерба, который юристы МГФОМС оценивают в тыс. Перейти к основному содержанию. Департамент здравоохранения города Москвы Министерство здравоохранения РФ Правительство Москвы Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования.

В г. Удается ли выполнять все условия?

В настоящее время происходит запоздалая унификация требований к независимой технической экспертизе транспортного средства, проводимой для целей определения стоимости восстановительного ремонта транспортного средства, возмещаемой страховщиком потерпевшему в рамках страховой выплаты по договору ОСАГО. Впереди нас ждут еще методика по расчету УТС и дальнейшее совершенствование справочников стоимостной информации.

Жалоба застрахованного по ОМС дошла до суда

Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. Обзор документа.

В последнее время наши юристы все чаще сталкиваются с использованием трасологических экспертиз для уклонения от исполнения страховых обязательств. Согласно выводам этой экспертизы, заявленное ДТП и причиненные автомобилю повреждения не имеют друг к другу никакого отношения. В них они даже не утруждаются изложить логическую цепочку анализа, которая приводит к таким выводам.

Выявленные нарушения

Напоминаем: 1. Бланк обращения по вопросам технического осмотра простой. Бланк заявления о нарушении в сфере технического осмотра. Обращения, поступившие в РСА, рассматриваются в порядке, установленном Правилами профессиональной деятельности, разработанными на основании Федерального закона от Срок рассмотрения обращения составляет 30 дней. В исключительных случаях срок рассмотрения обращения может быть продлен не более чем на 30 дней. Пресс-центр Электронная приемная Вход в закрытый раздел. Рус Eng Поиск.

«Независимые» эксперты должны получить по заслугам!

Анна Аветовна адвокат со стажем и без труда провела весь процесс с начала и до конца. Я выражаю благодарность Анне Аветовне и с удовольствие ее рекомендую.

Татьяна Николаевна на консультации дала мне рекомендации, объяснила все тонкости. Татьяна Николаевна компетентный юрист по жилищным спорам, судья в отставке.

Проверка осуществляется силами врача-эксперта страховой Но число экспертиз, назначаемых по жалобе обладателя полиса ДМС.

Ответ на заявление написали только сегодня Скажите, какие есть вариант увольнения и ак их праивльно оформить. Когда я устраивалась на работе. Очень нужна помощь, вернее консультация по одному вопросу, говорил с разными людьми и мнения по этому поводу разделились.

Наши услуги по некоторым делам может казаться высокими. Но качество, то есть результат наших работ в вашу пользу, не может равняться цене расходов на бензин. При выборе автоюриста следует анализировать его работу: ответы на вопросы, подход к работе, условия договора и так далее.

Адвокат в Екатеринбурге ценит время своих клиентов - поэтому к нему обращаются, когда нужен эффективный подход гарантирующий результат. Трудно сказать не видя договора но боюсь что вам понадобится хороший адвокат так-как деньги вам наверняка придётся выбивать через суд в любом случае даже если вам и вернут что то то лишь половину потраченной суммы так-как новогодний тур -за две недели может быть аннулирован только со штрафомА нафига отказываться .

Обращение Позвоните менеджеру по указанному в правом верхнем углу телефону, задайте свой вопрос. Кратко опишите свою проблему, или какую услугу хотите получить, не забыв уточнить детали и ответив на вопросы нашего юриста. Исполнение Менеджер перенаправит Вашу заявку профессиональному юристу (или адвокату, если того требует ситуация) для оказания юридической помощи.

Этим правом страховщик может и не воспользоваться. Если возникнут сложности Вы всегда сможете записаться на консультацию по номеру 8-499-322-15-06 document. Ознакомление адвокатом с материалами уголовного дела по окончании расследования Разумеется невозможно в полной мере осуществить защиту обвиняемого и в дальнейшем подсудимого, не ознакомившись в полном объеме с материалами уголовного дела.

Соглашение на оказание юридической помощи Вступая в защиту по уголовному делу, у адвоката должны быть юридические основания для .

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Калерия

    А почему вот исключительно так? Думаю, почему не прояснить данную гипотезу.