+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы на боль в эпигастрии

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы на боль в эпигастрии

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется образованием язвенного дефекта в стенках желудка или двенадцатиперстной кишки, который проедает слизистый слой и более глубокие мышечные слои. Язвенная болезнь чаще всего проявляется болью или дискомфортом в верхней части живота эпигастрии. Иногда боль может быть локализована в верхней трети правого и левого подреберья. Изредка боль может отдавать в спину, но это редкий и не очень характерный симптом. При отсутствии лечения симптомы могут проявляться в течение нескольких недель, а затем смениться бессимптомным периодом, иногда длящимся несколько месяцев.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Университет

Хроническая боль в животе Хроническая боль в животе — сложная диагностическая и лечебная проблема педиатрии и, одновременно, одна из главных жалоб детей и их родителей, частая причина обращения к врачу. Хронической условно называется боль в животе, продолжающаяся более 3 мес. У детей чаще встречается рецидивирующая, о которой говорят в тех случаях, когда она повторяется не менее 3 раз в течение 3 мес.

Природа хронической абдоминальной боли может быть органической и функциональной. Органические заболевания. Выявление причины хронической абдоминальной боли у детей на почве органических заболеваний основывается на: 1 анамнезе; 2 физикальном обследовании; 3 лабораторном исследовании; 4 лучевых и эндоскопических методах исследования; 5 оценке эффективности эмпирического лечения. Определение локализации боли в животе в детском возрасте имеет особенности.

Так, до 3 лет дети почти всегда определяют болевые ощущения в области пупка. Дети старшего возраста более точно локализуют боль. Определенный интерес представляет наблюдение J. Помощь в выявлении причины хронической боли в животе может оказать ведение родителями дневника, где регистрируются вид принимаемой пищи и симптомы, наблюдаемые после нее на протяжении 2 недель. При этом можно обнаружить потенциальные причины некоторых симптомов, например, непереносимость лактозы и др.

Также необходимо регистрировать прием медикаментов и все лечебные мероприятия. Семейный анамнез может свидетельствовать о предрасположенности к язвенной болезни желудка и перстной кишки, панкреатиту, воспалительным заболеваниям желчевыводящей системы, кишечника и ряду других болезней.

При исследовании регистрируются лихорадка, жалобы на болезненные ощущения в суставах, наличие сыпи и др. Присутствие одного или нескольких из перечисленных симптомов предполагает воспалительную или инфекционную природу болевого синдрома. Проводится полное клиническое обследование с последующим акцентированием внимания на животе. На болезненность при исследовании живота укажет гримаса на лице ребенка или реплика.

Важные находки — увеличение печени, селезенки, наличие объемных образований, а также локализация болезненности. Дальнейший диагностический поиск проводят с учетом полученных данных. При невозможности топической диагностики на амбулаторном этапе обследование продолжают в стационаре или в диагностическом центре.

Здесь проводят эндоскопическое исследование фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия , биопсию по показаниям , сонографию, рентгенографию холецистографию, ирригографию , КТ, МРТ, сцинтиграфию, ацидометрию; определение ферментативной функции пищеварительного тракта, электрофизиологическое исследование, нагрузочные пробы, изучение биохимических параметров крови и мочи, микробиоценоза кишечника, генетическое обследование и др.

Для дуоденита и гастродуоденита также характерны боли, имеющие связь с приемом пищи или ее характером жареная, острая , а также с длительными перерывами в еде. Диспепсический синдром проявляется тошнотой, рвотой, приносящей облегчение, отрыжкой, изжогой. Нередко отмечаются симптомы хронической интоксикации и вегетососудистой дистонии. Выявляется болезненность в эпигастральной области.

Язвенная болезнь желудка и перстной кишки у детей, в отличие от взрослых, часто не имеет отчетливой клинической симптоматики, т. Ведущий симптом — боль в эпигастрии или пилородуоденальной области, возникающая натощак или спустя 1—3 ч. Еда на время облегчает состояние. Возможно скрытое кровотечение.

Решающее в диагностике — эндоскопическое исследование. Хроническая боль в животе может быть связана с эзофагитом, развивающимся на почве гастроэзофагеального рефлюкса. При этом характерна боль за грудиной во время приема пищи, в подложечной области, ощущение прохождения пищевого комка, дисфагия. Наблюдаются отрыжка с кислым запахом, изжога. Сравнительно редко причиной хронической боли в верхних отделах живота могут быть гастроптоз и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

При этом боль возникает через 2—3 ч. Данную патологию можно предполагать при отсутствии эффекта от терапии по поводу эзофагита и гастродуоденита. Причиной хронической боли в животе может быть хронический энтерит, колит, энтероколит. При этом боль локализуется в области пупка, гипогастральной области слева и справа.

Она чаще возникает во второй половине дня, иногда через 1,5—2 ч. Провоцирует ее появление употребление большого количества свежих овощей, фруктов, молока. Боль сопровождается вздутием живота, урчанием, усиливается при физической нагрузке. При локализации ее справа необходимо исключить острый аппендицит. Для хронического поражения кишечника характерно расстройство стула — чередование поносов при энтерите и запоров при колите.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона характеризуются рецидивирующими болями в животе, приступообразными или постоянными. Они локализуются по всему животу, слева, справа от пупка, но чаще внизу живота, усиливаясь после приема пищи или физической активности. Стул неустойчивый, понос сменяется запором, отмечаются слизисто-гнойный или кровянистый характер испражнений, наличие тенезмов.

Другие формы поражения желчевыводящих путей желчнокаменная болезнь, аномалии развития, опухоли, паразитарные заболевания не имеют специфических симптомов и обнаруживаются в основном при параклиническом обследовании ребенка. Хроническая боль в животе может быть связана с патологией поджелудочной железы.

Острый панкреатит, в частности отечная форма является как самостоятельным заболеванием, так и реактивным состоянием на фоне иной патологии органов пищеварения. Деструктивные формы панкреатита у детей встречаются редко. Хронический панкреатит протекает с приступообразными болями в животе. Локализация их зависит от участка поражения поджелудочной железы. Для ее тотального поражения характерна интенсивная опоясывающая боль, которая сопровождается выраженным беспокойством ребенка, рвотой, не приносящей облегчения, иногда неукротимой.

Имеет место расстройство стула — запоры, чаще поносы. Выражены симптомы интоксикации. Причиной хронической боли в животе у детей могут быть гельминтозы. При этом боль не имеет какой-либо специфики, сопровождается хронической интоксикацией, снижением аппетита, слюнотечением, бруксизмом. Второй группой, обусловливающей наличие хронической боли в животе, являются болезни мочевыделительной системы: пиелонефрит, нефроптоз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, цистит, мочекаменная болезнь, дисметаболическая нефропатия и более редкая патология почек.

Для данных заболеваний характерна боль, чаще не связанная с приемом пищи. При мочекаменной болезни, нефроптозе приступы могут провоцировать переохлаждение, физическая нагрузка. Боль локализуется около пупка, внизу живота, в пояснице.

При пузырно-мочеточниковом рефлюксе она ощущается по ходу мочеточника. При этом правосторонний рефлюкс может симулировать острый аппендицит. При сращении почек подковообразная, галетообразная, S- и L-образная боль локализуется в эпигастральной области и сопровождается диспепсическими расстройствами. Кистозные образования почек приводят к боли в эпигастрии, иногда — к почечной колике. Колика характерна также для мочекаменной болезни, дисметаболической нефропатии, нефроптоза, гидронефроза.

При гидронефрозе возможна тянущая, тупая боль в животе, сопровождающаяся метеоризмом и диспепсическими расстройствами. В целом, для патологии мочевыделительной системы характерны дизурические симптомы. Диагноз любого функционального расстройства — это диагноз исключения. Он может быть поставлен только после тщательного обследования пациента и исключения органических причин, вызывающих боль и другие симптомы заболевания. Важное значение в патогенезе функциональных расстройств и хронической абдоминальной боли имеют психосоциальные факторы и социальная дезадаптация.

Полагают, что они могут быть первичными в развитии функциональных расстройств и в сочетании с генетической предрасположенностью определяют формирование типа моторных нарушений и висцеральную гипералгезию.

Взаимозависимость ЦНС и всех периферических влияний приводит не только к непосредственному нарушению функций ЖКТ, но и к нейропсихическим отклонениям. В итоге в основе функциональных расстройств лежат нарушения двигательной функции, обусловленные несостоятельностью регуляторных взаимоотношений на оси мозг—желудочно-кишечный тракт. У детей первых месяцев жизни хроническая рецидивирующая боль в животе манифестирует в виде кишечной колики, которая проявляется беспокойством и плачем.

Колики появляются у ребенка в возрасте 6 недель и могут наблюдаться до 3—4 мес. Кишечная колика обусловлена напряженностью процессов пищеварения в условиях физиологической незрелости ЖКТ младенца и нагрузки на кишечник, которая связана с большим объемом питания. При этом дети хорошо прибавляют в весе, сохраняют позитивный эмоциональный настрой, аппетит, нормальный стул. При гипотонической форме дискинезии боль чаще умеренная, но более длительная. Боль провоцируется физической нагрузкой, приемом жирной пищи, перееданием.

Отмечается умеренная болезненность в правом подреберье, увеличенная, но мягкая печень. В основе данной дискинезии лежит застой желчи в билиарной системе и снижение моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря. Функциональные расстройства желчного пузыря проявляются нарушением сократительной функции, замедлением эвакуации желчи и растяжением пузыря, что вызывает боль. Дисфункция сфинктера Одди может быть связана с функциональными, моторными, обычно спастическими нарушениями сфинктера общего желчного протока, сфинктера панкреатического протока или общего ампулярного протока.

В зависимости от этого преобладают симптомы поражения билиарного тракта, поджелудочной железы или совместные изменения. Синдром раздраженного кишечника. Самое распространенное и наиболее изученное среди функциональных расстройств пищеварительного канала. Заболевание проявляется абдоминальной болью, нарушением акта дефекации, метеоризмом.

Из-за отсутствия четкого понятийного аппарата у детей младшего возраста затруднительно выяснение субъективных ощущений, патогномоничных для установления данного диагноза в строгом соответствии с Римскими критериями. Симптомами, на основании которых можно диагностировать синдром раздраженного кишечника, являются:.

Значительная роль в патогенезе синдрома раздраженного кишечника принадлежит психоэмоциональному статусу пациента, а также наличию вегетативной дисфункции. Психопатологические расстройства у таких детей характеризуются неглубоким уровнем поражения неврозы, невротические реакции. Тесная связь депрессии с хронической абдоминальной болью объясняется общими биохимическими процессами, и в первую очередь — недостаточностью моноаминергических серотонинергических механизмов.

Это подтверждается эффективностью антидепрессантов, особенно ингибиторов обратного захвата серотонина в лечении абдоминальной боли. Различают две основные формы синдрома раздраженного кишечника — гипертоническую и гипотоническую. Для гипертонической формы характерна периодическая схватко-образная боль неопределенной локализации или в левой подвздошной области.

При этом живот вздут, пальпаторно определяется спастическое сокращение и болезненность нисходящей и сигмовидной кишки. Часто наблюдается запор.

Ребенок жалуется на боли в животе: что делать

Боль в животе является одной из самых частых причин обращения за экстренной медицинской помощью и в ряде случаев — одним из симптомов острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит, прободная язва желудка, кишечная непроходимость и др. Так, боль в правом верхнем отделе живота наблюдается главным образом при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей, головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, восходящей толстой кишки, правой почки и правостороннем диафрагмальном плеврите. Боль в левом верхнем отделе живота характерна для заболеваний желудка, поджелудочной железы, левой половины толстой кишки и левой почки. Самой частой причиной боли в правой нижней части живота является острый аппендицит.

Почему у ребенка болит живот: 8 самых распространенных причин

Опытные врачи. Новейшие технологии. Боли в животе у ребенка - патология, с которой сталкиваются все родители.

Пациент А. Из анамнеза заболевания: считает себя больным около года, ранее за медицинской помощью не обращался. Самостоятельно принимает альмагель с положительным эффектом. Три дня назад, после погрешностей в диете, усилились боли, отрыжка, изжога, в связи с чем, обратился к врачу.

Синдром диспепсии определяется как ощущение боли или дискомфорта тяжесть, переполнение, раннее насыщение в эпигастральной подложечной области ближе к срединной линии.

Хроническая боль в животе является сложной диагностической и лечебной проблемой педиатрии и одновременно одной из главных жалоб детей и их родителей, обусловливающих частые обращения к врачу [1, 5, 7, 32, 40]. Хронической условно называется боль в животе, продолжающаяся более 3 месяцев.

Клинические тесты и задачи

Хроническая боль в животе Хроническая боль в животе — сложная диагностическая и лечебная проблема педиатрии и, одновременно, одна из главных жалоб детей и их родителей, частая причина обращения к врачу. Хронической условно называется боль в животе, продолжающаяся более 3 мес. У детей чаще встречается рецидивирующая, о которой говорят в тех случаях, когда она повторяется не менее 3 раз в течение 3 мес. Природа хронической абдоминальной боли может быть органической и функциональной. Органические заболевания.

Когда у ребенка болит живот, родители делают что угодно, но не обращаются к врачу. В каких случаях нужна врачебная помощь, а в каких в этом нет необходимости, нам рассказал врач-педиатр клиники "Борис" Константин Елиневский.

Гастроэнтерология-Ситуационные задачи

Всего одно предложение, а сколько страха оно вызывает у большинства родителей. Хотя боль в желудке довольно часто случается у детей, именно непредсказуемость сбивает с толку в таких случаях. Боль в животе означает болезненные ощущения в любом месте от груди до паха. Причины могут быть банальны, например, запор или газы, но иногда это признак серьезного заболевания, например, аппендицита или отравления свинцом. К сожалению, свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты далеко не всегда регулярно появляются в рационе питания современной семьи. Родители очень заняты на работе и проследить за тем, насколько правильно питается их ребенок, часто нет возможности. Если у ребенка инфекция мочевых путей, он может жаловаться на боль и жжение во время мочеиспускания, а также чувствовать дискомфорт в области брюшной полости и мочевого пузыря нижняя область брюшной полости.

Боли в животе у детей

Как разрешить эту ситуацию. Томска по которому должник должен выплатить мне свыше 1 000 000 руб. Однако вплоть по настоящее время ни каких денежных средств я не получила. Приставы говорят, что с должника нечего взять.

Боль в правом и левом подреберьях, а также эпигастральной области (там, где желудок): может быть признаком панкреатита.

Круизы-2020 из Владивостока по Корее и Японии Цена от 74 526 руб. Если у Вас есть вопрос к юристу, Вы можете бесплатно разместить его на страницах данного сервиса с целью получения безвозмездной юридической консультации. Задать вопросБесплатная юридическая консультация для жителей Минска и других городов Минской области от лучших юристов России. БЕСПЛАТНАЯ ЮРИДИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНЛАЙН В МИНСКЕ, БЕЛАРУСЬ: КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА БЕСПЛАТНО ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ.

Наш сайт специализируется на разрешении таких правовых ситуаций: 1. Воспользовавшись нашим сервисом, вы сможете получить юридическую консультацию на высшем уровне. Адвокат выступает своего рода показателем верного направления для достижения результата. Поэтому, продолжать работать можно и с другим юристом.

В Минздраве РФ назвали шесть передающихся половым путём заболеваний (ЗППП), которые чаще других выявляют у россиян. Он был опубликован на официальном сайте организации в пятницу, 15 марта. Метеорологи назвали самые жаркие дни текущей недели в Москве Вторник, 11 июня, и среда, 12 июня, станут самыми жаркими в Москве на текущей неделе.

Об этом 10 июня сообщается на сайте столичной мэрии.

Право россиян на защиту своих интересов прописано Конституцией РФ. Консультация юриста необходима не только для решения сложных процессуальных вопросов, но и при оформлении заявлений, ходатайств, общения с сотрудниками разных инстанций. Обычный человек не знает юриспруденции, ему сложно сориентироваться в ситуации, даже после изучения законодательства, а для урегулирования множества конфликтов следует знать несколько кодексов и законодательную базу конкретного региона.

Некоторые граждане не могут позволить себе заказать услуги специалиста.

Какие у него есть шансы добиться отмены договора дарения. СпасибоА что он может сделать для опровержения этого договора дарения.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Боль в желудке (острая, ноющая, резкая, тупая): причины, симптомы, лечение
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Ростислава

    Великолепная идея и своевременно

  2. Руфина

    Я считаю, что это — заблуждение.

  3. Ефрем

    Блог просто отличный, буду рекомендовать знакомым!

  4. Зинаида

    Идеальный ответ

  5. doorkrikraurai

    Вы мне не подскажете, где я могу об этом прочитать?