Ринопластика при больнице

 

Ринопластика (пластика носа и перегородки):

вопросы и ответы:

 


Зравствуйте! Расскажите, пожалуйста, подробнее как проходит процедура ринопластики с иногородними. Я имею в виду:
1. после первой консультации(если решение проведения операции подтверждается) через какое время будет сама операция?
2. сколько времени необходимо находится в Санкт-Петербурге?
3. через какое время необходимо приехать на осмотр?
Дело в том, что живу я в ХМАО (далековато))))) и от работы так просто не освободиться.
Спасибо заранее за ответ.



1.    

Необходимо предоставить фото в тех проекциях, в которых представлены результаты ринопластики в фотогалерее (см. требования к фото). После этого, возможна запись на конкретное число.
2. Минимум 7 дней, считая от первого послеоперационного дня.
3. Желательно через 3 месяца. Или через 6 месяцев. Или присылать фото.

 

 

 

Здравствуйте,Валерий Викторович! Подскажите,пожалуйста:
1.Есть ли ограничения по возрасту для операции по пластике носа?Мне 46 лет.
2. Можно ли совместить операцию по рино и операцию по увеличению груди?
3.Есть ли скидка,когда делается несколько операций одновременно?
4.Можно ли в Вашей клинике сделать все необходимые анализы?
С Вами знакома только заочно,но оперироваться хочу только у Вас. Очень нравятся результаты Ваших работ.

 

 


1.Есть ли ограничения по возрасту для операции по ринопластике?Мне 46 лет. - Есть ограничения по состоянию здоровья (для дачи наркоза), есть особенности выполнения ринопластики у пациентов разных возрастных групп. Сам возраст, противопоказанием к ринопластике не является.
2. Можно ли совместить операцию по пластике носа и операцию по увеличению груди? - Да, можно.
3.Есть ли скидка, когда делается несколько операций одновременно? - К сожалению, нет. Здесь нет аналогии с мелкооптовыми покупками товаров народного потребления. Одномоментное выполнение разноплановых вмешательств, сложнее технически и организационно, чем выполнение того же самого, но по очереди. Сложнее и для анестезиолога (чем дольше наркоз, тем больше потенциальных проблем) и для хирурга. Поэтому в случае нос-грудь будет простая суммация. Без скидки, но и без увеличения цены. Скидки возможны, когда операция делается в одной анатомической зоне и с одной и той же целью, например, омоложения. Т.е. когда одна операция является логическим продолжением другой, когда возможно совместное использование оперативного доступа и пр. СМАС подтяжка+ плятизмопластика + пластика век+эндолоб будет стоить дешевле, чем простая суммация стоимостей этих вмешательств. Или увеличение груди + коррекция втянутого соска. Или абдоминопластика + липо живота + коррекция рубца передней брюшной стенки. Итд.
4.Можно ли в Вашей клинике сделать все необходимые анализы и их примерная стоимость? - Да, можно (кроме узи груди). НО заранее, а не в день вмешательтва.

 

Здраствуйте Валерий Викторович! Я была на консультации в Москве, по поводу ринопластики,  у очень известного пластического хирурга Л. Мне было сказано, что он работает инструментами, изготовленными с учетом индивидуальных особенностей его рук. Что делает результат операции более прогнозируемым. А у Вас есть такие инструменты?
Спасибо.

Здравствуйте,
Все мы знаем, что есть довольно обширная группа людей, политкорректно называемая physically challenged (человек преодолевающий трудности вследствие своего физического состояния). С учётом особенностей состояния здоровья, для них изготавливаются специальные приспособления, делающие возможными, например, вождение машины, выполнение несложной работы, да и просто для облегчения обычной жизнедеятельности. Для некоторых из них индивидуально изготавливается специальная обувь, называемая ортопедической. Обычный автомобиль или стандартная обувь для них не подойдут.
Мир пластических хирургов – зеркальное отражение мира людей в миниатюре. Об этом можно судить по некоторым результатам пластических операций. И для того, чтобы результат операций у иных хирургов был более прогнозируемым, я считаю, инструменты обязательно должны быть изготовлены с учётом особенностей их рук. Обычные, неадаптированные для этих рук инструменты, могут быть весьма опасны для пациентов.  Особенно похвально то, что некоторые из них, открыто, признаются в наличии таких инструментов – уважаю за честность. У меня таких инструментов нет. Вполне обхожусь инструментами, изготовленными для хирургов без физических особенностей.
Предпочитаю Black&Black, Storz, Aesculap. Black&Black считаю лучшими в мире. В этом заявлении нет финансовой заинтересованности, поскольку в России они не продаются.

______________________________________________________________

В клинике ;kj;lkj  ринопластику предлагают делать при помощи инъекций. Делают укол, он размягчает хрящи, а это время наложенная лангета формирует новую форму носа. Как думаете, это вообще такое реально?

 

Я слышал о таких предложениях. Ещё, например, часто предлагают лечить болезни по фотографии.
Информация о технике пластических операций или косметологических методиках доступна. Глобализация на дворе уже который десяток лет. И говорить о ноу-хау в пластической хирургии могут или инфантильные вырожденцы (недоигравшие в детстве в "секретики") или жулики. Последние, в косметологии, встречаются куда чаще первых.
Вариант «Повезло»:
Вам введут "святую воду". Пред этим Вам дадут гарантию на успех, примерно 80%. Или 99. Вы подпишете соответствующие бумаги, получите укол, и с лангетой на носу отправят за пределы клиники, с просьбой не беспокоить некоторое время. Когда у Вас возникнут вопросы по поводу эффекта, Вам объяснят популярно, что Вы оказались в 20% фраеров ушастых, на которых укол, по непонятным современной науке причинам, не действует. Будете бузить - вызовут милицию. Которая, пластику носа вам сделает бесплатно. Денег, понятно, не вернут.
Печальный вариант:                                                                                 Вам введут нечто действительно разжижающее хрящи и соединительную ткань. Например, - дипроспан (цена ампулы препарата в аптеке не более 200 рублей).  В этом случае, рекомендую молиться часто и усердно, прося  Господа оставить Вас с носом (в буквальном смысле). Далее, Вам может понадобиться реконструкция носа. Не расстраивайтесь. Для этого подойдут хрящи из ушей или рёбер, которые не пострадали от уколов волшебного раствора. Нормальные, земные пластические хирурги, к которым надо было идти изначально, сделают Вам новый нос. Правда, в этом случае, без каких либо гарантий.


 

Я бы хотела спросить,со скольки лет можно делать операцию носа? Если человеку только 16 лет,а операцию хочется сделать уже сейчас,т.к его неправильная форма угнетает морально и физически,можно ли проделать операцию в таком возрасте?


Смотря, что нужно делать. В любом случае, какие-то глобальные, большие операции лучше отложить до 18-20 лет. Причины этого не только психологического плана, но также и физиологического. Если коротко, то риск формирования гипертрофической костной мозоли или гипертрофического же рубца, до 20 лет значительно повышен. Именно эти неприятные вещи могут значительно снизить или уничтожить весь положительный эффект от ринопластики. Поэтому, если Вы и Ваш врач готовы пойти на этот риск – удачи Вам и ему.

 

 

Добрый день,Валерий Викторович! Скажите,пожалуйста, Вы все-таки не рекомендуете совмещать две операции-рино(первая и я надеюсь последняя) и эндоскопию? И что значит повлияет на результат двух операций? Дольше будет реабилитация? Я как раз и хочу эти две операции совместить. И еще один вопрос. Есть горбинка, небольшое искривление спинки. Хочется это все убрать и немного понизить проекцию кончика носа. Скажите, это считается "сложный" нос и операция будет открытой? Заранее Вам спасибо.

Не реабилитация будет дольше, а результат будет хуже. Я имею ввиду,  именно то, что я пишу. Эти операции сочетать неправильно. Хотя, с коммерческой точки зрения, лучше сделать всё и сразу, а также прилепить какой-нибудь профилактический смас: вдруг клиент убежит после первой операции и больше не придёт. Искривление спинки носа (риносколиоз), есть абсолютное показание к открытой септоринопластике, если хотите обойтись одной попыткой коррекции. ПОследовательность операций, в данном случае, непринципиальна. Минимальный промежуток между этими вмешательствами 2 месяца.


 

Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,это правда,что воздухоотводные трубочки, применяемые при ринопластике, очень быстро загрязняются и в них нет смысла?У меня своего рода фобия,я боюсь не дышать носом.Как можно решить эту проблему после ринопластики?Большое спасибо.


Да, правда. Адекватного дыхания и компрессии (с целью гемостаза и профилактики гематомы перегородки – очень неприятная вещь) они не обеспечивают. Кроме того, стоят дополнительных денег. Проблема боязни не дышать носом решается сама собой. После выхода из наркоза, при установленных турундах и невозможности носового дыхания, все (ВСЕ! И боящиеся и смелые) дышат широко открытым ртом, причём очень активно и достаточно глубоко. Как они хорошо дышат!

 

Я понимаю, что в каждом отдельном случае все зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациента. Но мне бы хотелось уточнить от чего зависит степень сложности.....то есть, если операция проводиться только на хрящах, это первая степень сложности, а если кроме хрящевой ткани требуется работа с костной тканью, это вторая степень сложности, ну а в особо тяжелом случае третья степень сложности... Или же существуют какие то другие критерии оценки.
Простите, я понимаю, что все гораздо сложнее, но мне бы хотелось иметь хотя бы общее представление в это вопросе.


Работа с костями зачастую гораздо проще, чем работа с "хрящевой тканью". Поэтому, степени сложности не определяются гистологически. Естественно, сложность определяется количеством манипуляций, оперативных приёмов, их видом, трудозатратами в том или ином случае, продолжительностью операции. Также, если результат не очевиден или высока вероятность вторичной операции(например при некоторых сложнокорригируемых вариантах искривления перегородки, девиации структур носа после травмы), то в стоимость закладываются затраты, с учётом последующей бесплатной коррекции. Также, если это вторичная операция, а первичная делалась где-то и не нами, то присутствует элемент неопределённости - мы не знаем доподлинно, с чем придётся столкнуться. А сюрпризы бывают весьма и весьма неприятными. В таких случаях операция может продлиться час, а может - пять. Естественно, неясные перспективы на ход операции, увеличивают степень сложности.
Не знаю, стоит ли об этом говорить, но скажу по секрету и только Вам.
Если пациент страдает перфекционизмом, если его требования трудновыполнимы, если он потенциально скандален, если вместо ясных и конкретных пожеланий он говорит "сделайте так чтобы мне понравилось", если он в качестве демонстрации желаемого предъявляет чертёж, где все размеры указаны в миллиметрах (это не шутка, у меня есть парочка таких чертежей), а также в некоторых других случаях поведенческих девиаций, -  происходит увеличение стоимости операции, хотя сложность вмешательства при этом не увеличивается. Доктор закладывает в стоимость временнЫе и некоторые другие затраты послеоперационного периода.
Ну, вот пожалуй и всё. ДОстаточно для общего представления.

 

Здравствуйте, доктор. Скажите, пожалуйста, опреция по ринопластике каким-то образом повлияет на результат введения суджидерма в носогубную складку? Я хочу сейчас сделать инъекцию, а ринопластику и маммопластику - в сентябре у Вас.

И ещё. Как долго будет сходить отек после ринопластике? У меня отпуск 2 недели. Я смогу после 2 недель в нормальном виде появиться на работе?


Нет, не повлияет. Делайте.
Как правило, по прошествии двух недель, после удаления маски, пациенты имеют вполне человеческий вид. По крайней мере, заметных следов недавно выполненного вмешательства быть не должно.

 

 

Здравствуйте, Валерий Викторович!!!
Хочу сделать ринопластику, но меня очень смущает толщина моей кожи
Боюсь, что результат будет почти незаметен! Можно ли как-нибудь облегчить эту проблему до рино, чтобы эффект был лучше, ну например может быть пилинг поможет или еще что-нибудь?
Насколько сильно может отличаться результат от кожи??? Так хочется красивый нос.......а получается, что даже рино врядли может это исправить


23, 22, 19, 18, 14, 12, 10 - результаты пластики носа у пациентов с толстой кожей. Есть особенности в оперативной технике (техника аутохрящевого графтинга), есть определённые наработки, которые не связаны с предоперационной подгоровкой (пилинги не помогут). Нос с толстой кожей значительно дольше созревает, т.е принимает свою окончательную форму - от полугода до года. Иногда требуются специальные мероприятия (типа инъекций дипроспана), иногда обходимся без этого. В общем, хороший результат, в подавляющем большинстве случаев, достижим. Просто придётся немного дольше подождать.

 

Может ли гипсовая повязка, не очень аккуратно нанесенная на нос после операции, изменить как то форму носа?
То есть, допустим ситуация следующая - были уменьшены хрящики крыльев носа, кончик самого носа был немного
преподнят вврех, удалена выпирающая горбинка. Повязка сдвинула, деформировала хрящики и удерживает их в
таком состоянии в течении 10 дней после операции. Могут ли теперь эти хрящики навсегда остаться деформированными
и соответственно искривить нижнюю часть носа?


В качестве ответа, разрешите привести цитату известнейшего пластического хирурга, Томаса Рииса, который как-то сказал, что ни одна повязка не в силах сделать то, что не сделано на операции.
Другими словами, не стоит винить повязку в некрасивой форме носа, - её можно вообще накладывать ненадолго - дней на пять, до схождения первичного большого отёка. Да, в общей сложности,отёк будет больше, да, реабилитация дольше, чем при нормальном сроке ношения повязки (до 2-х недель), но в конечном итоге, результат всегда обусловлен именно внутриоперационными манипуляциями, а не искусством "гипсования" носа. Ещё раз повторю: форму носа  создаёт не маска, а хирург.

 

Добрый вечер Валерий Викторович! Я слышала,что после операции по ринопластике гипс не снимается 2 недели. У меня вопрос: можно ли снять гипс на пару дней пораньше...точнее на два?!... Возможен ли такой вариант?


Продолжительность ношения гипсовой маски:
- ринопластика с остеотомией - 2 недели
- без остеотомии - 1 неделя.
При согласии пациента, взять ответственность за возможные осложнения на себя, можно, в том числе, снять маску ранее положенного срока. Согласно заключаемому договору (раздел "Ответственность сторон"), не имеет значения насколько раньше - на неделю или на два дня, - с момента самовольного невыполнения послеоперационных рекомендаций (которые оговариваются ещё на этапе консультации), мы не несём ответственности за послеоперационный результат.
В общем, можно.

 

Здравствуйте Валерий Викторович!Скажите пожайлуста можно ли делать операцию если кормишь ребенка грудью.Хотя молока уже мало.Могу ли я зделать ринопл.При приеме антибиотиков я могу прекратить кормление.


Меньше всего хотелось бы лишать Ваше чадо даже малого количества маминого молока. Поэтому кормите столько, сколько скажет Ваш грамотный неонатолог. А затем отдохните. Полгодика примерно. Нос от этого не изменится, но организм будет более подготовлен к новому стрессу, который, конечно, несравним с родами, но тем не менее.

 

 

Здравствуйте, Валерий Викторович!!!!
Хотела бы узнать: когда делаешь уменьшающую ринопластику, то это включает в себя коррекцию кончика носа, чтобы он стал уже или это просто укорачивание длины носа?
Еще заметила такую особенность по фотографиям, опубликованным у вас на сайте, что при уменьшающей ринопластике кончик носа как будто становится немного шире; а при сужении кончика носа- он более взернут вверх! Можно ли избежать таких последствий или просто по-другому никак?
Извините за большое количество вопросов, буду признательна за ваш подробный ответ


Если при уменьшающей ринопластике требуется изменить кончик носа, то это, естественно, делается.
По поводу расширения кончика носа после уменьшающей рино на моих фото: укажите пожалуйста конкретный пример, пересмотрев все примеры я не обнаружил подобного явления. Кончик носа может быть шире чем был на короткое время в раннем послеоперационном периоде на фоне отёка. Но таких фото в галерее просто нет. Там нет ранних результатов.
При коррекции кончика носа, в частности его сужении, запрокидывание (ротация) наверх (в разумных пределах, разумеется), делается намеренно. Во первых, после операции кончик носа в течение года немного опускается, во вторых, женские носы, в большинстве, имеют тупой угол (больше 90 град) между губой и колумеллой, что придаёт им (носам) лёгкость и некоторую "легкомысленность" лицу, которая является одной из черт, привлекающих мужчин. Избежать запрокидывания можно, поскольку, как я уже писал, ротация кончика выполняется намеренно и по согласованию с пациенткой.

 

Валерий Викторович, подскажите пож стоимость септопластики, что то в прайсе я не поняла?
когда вы будите в Москве и что нужно принести с собой на консультацию, я так понимаю нужен снимок ?
Большое спасибо за грудь, 14 марта был год с операции, очень, очень довольна!! низкий поклон вам!!


Септопластики нет в прайсе, поскольку в подавляющем большинстве случаев она выполняется в ходе эстетической ринопластики и является её неотъемлемым компонентом.
Сделать её отдельно, конечно же возможно.  Можете сделать снимок придаточных пазух носа (именно так и сказать рентгенологу).

 

Здравствуйте ! мне 21 год..
У меня было несколько травм носа, смещена перегородка, и возникли визуальные искревления носа ..
Вопрос вообщем вод в чём - Операции по выпровлению перегородки и пластике (Уберания горбинки и выпремления) делаються за 1 раз или-же надо делать поочереди ???


Когда была последняя травма? Если меньше года – возможно, придётся подождать.
Делать септопластику и ринопластику надо ТОЛЬКО и ТОЛЬКО одномоментно (вместе).
Лор-врачи иногда грешат тем, что говорят пациенту: мы вам перегородочку сделаем, а форму носа исправят потом пластические хирурги. Это нехорошо. Потому что для коррекции кривого носа строго необходимо одномоментно выполнить насечки на перегородке, остеотомию (манипуляция на костях носа) и использовать части перегородочного хряща (которые при лор-септопластике просто удаляются) для ремоделирования спинки и кончика носа. Части перегородочного хряща, которые используются для создания нового красивого каркаса носа, называются аутохрящевыми графтами. При коррекции кривого носа, на фоне уже оперированной перегородки, строительный материал в виде хрящей приходится брать из уха или ребра.

 

Добрый день,Валерий Викторович! Скажите,пожалуйста, Вы все-таки не рекомендуете совмещать две операции-рино(первая и я надеюсь последняя) и эндоскопию? И что значит повлияет на результат двух операций? Дольше будет реабилитация? Я как раз и хочу эти две операции совместить. И еще один вопрос. Есть горбинка, небольшое искривление спинки. Хочется это все убрать и немного понизить проекцию кончика носа. Скажите, это считается "сложный" нос и операция будет открытой? Заранее Вам спасибо.

 


Не реабилитация будет дольше, а результат будет хуже. Я имею ввиду,  именно то, что я пишу. Эти операции сочетать неправильно. Хотя, с коммерческой точки зрения, лучше сделать всё и сразу, а также прилепить какой-нибудь профилактический смас: вдруг клиент убежит после первой операции и больше не придёт. Искривление спинки носа (риносколиоз), есть абсолютное показание к открытой септоринопластике, если хотите обойтись одной попыткой коррекции. ПОследовательность операций, в данном случае, непринципиальна. Минимальный промежуток между этими вмешательствами 2 месяца.

 

Добрый день! 10 лет назад делала ринопластику в Краснодаре, неудачно. Кончик носа опустился и повернулся в бок, так как удалили поддерживающий хрящ? Возможно исправить деформацию с помощью трансплантанта?


Что такое поддерживающий хрящ, мне, к сожалению неизвестно. Но послеоперационное опущение кончика носа, из-за недостаточности опорных структур (медиальные ножки крыльных хрящей) случается довольно часто, если на первичной операции не были предприняты действия по их укреплению. А именно, с использованием аутохряща. Что можно сделать и можно ли что-то сделать вообще, без дополнительной информации невозможно решить. Изучите требования к высылаемым фото, сделайте их и высылайте мне. Затем продолжим общение.

 

Насколько велика вероятность "рассасывания" хрящевого трансплантата после проведения ринопластики с его применением?(возможно ли его смещение со временем?)


Хрящи бывают свои и чужие. Напишу про оба типа.
1)Аутохрящ (свой, генетически родной из перегородки (используется чаще), уха или ребра (гораздо реже)) практически не рассасывается. БУдучи установлен и зафиксирован специальными швами - не смещается. Измельчённый трансплантат из аутохряща (т.н. по О.Ероллу), кроме всего прочего, прорастает соединительной тканью, что в свою очередь делает смещение невозможным. Всегда есть возможность смещения любого трансплантата, если человег получил по носу (чем меньше прошло времени после операции, тем смещение вероятнее).
2)Донорский (трупный) хрящ может рассасываться (поскольку неживой), вызывать имунную реакцию отторжения (поскольку чужой), может деформироваться (скручиваться и гнуться). Практически применяется редко малочисленными приверженцами этой экзотической методики.

 

Уважаемый Валерий Викторович!
Планирую в конце апреля ринопластику. В связи с этим 3 вопроса:
1. Есть проблема с носовым дыханием. Диагноз ЛОРа: вазомоторный ринит+искривление перегородки с левой стороны. Бало прописано 5 процедур электрофореза+мазь на основе димедрола в течение 2 недель; если после этого не исчезнет проблема, то рекомендовала сделать какую-то блокаду. После электрофореза и мази ситуация улучшилась незначительно, проблема с дыханием осталась. Нужно ли мне сейчас делать эту самую блокаду, если через пару месяцев - ринопластика? Может ли блокада оттянуть по времени возможность проведения рино?
2. Можно ли за 1-1,5 месяца до рино вколоть ботокс (botox) или диспорт (веки, лоб)?
3. Правда ли то, что после рино в течение года нельзя беременеть, т.к. беременность негативно может сказаться на рубцевании?



1.   

Без септопластики (коррекции искривлённой перегородки) проблема не будет иметь надёжного решения. За месяц до операции лучше вообще ничего не делать. Кроме септум-операции, вероятно, понадобится нижняя конхотомия (операция по уменьшению помех дыханию, которые создают воспалённые, гипертрофированные и отекающие нижние носовые раковины)
2. можно. На результат рино они не повлияют. Но сама операция, наркоз и приём антибиотиков существенно сократят время действия ботулотоксина. Поэтому большого смысла в этих инъекциях перед септоринопластикой я не вижу.
3. Категорически нельзя быть беременной на момент операции. Беременность в течение года после рино возможна. Чётких, доказанных данных о том, что беременность негативно влияет на результат ринопластики нет.


2.   

 

Здравствуйте, Валерий Викторович!
Планирую сделать риноплатику весной. Хочу убрать только горбинку, кончик носа не трогать, т.к. кожа толстая и пористая, да и кончик носа меня не бепокоит.
Подскажите, пожалуйста, повлияет ли толщина кожи на результат при срезании горбинки?


НЕт, не повлияет.

 

У меня кривая перегородка в носу и при улыбке нос становится ассиметричным. Сейчас на фоне возрастных изменений лица (поплыл овал) все в цело смотрися не АХ.
Если я правильно понимаю сначала нужно делать нос потом фейс-лифт. Есть ли варианты сделать это вместе ,если нет через какое время? В разделе ринопластика вы говорите о том что отек уходит до года. Значит ли это что до фейслифтинга после операции на носу ждать год?


Порядок выполнения этих операций значения не имеет. Одномоментно выполнять не рекомендую – суммация отёка после подтяжки и ринопластики может повлиять на результат (ринопластики). Разумный интервал между операциями – не менее 3х месяцев.

 

 

Скажите,пожалуйста,можно ли убрать горбинку,не сужая спинку носа при условии,что горбинка маленькая,а спинка - тонкая?Спасибо.


Да, можно.

 

Валерий Викторович, подскажите пож стоимость септопластики, что то в прайсе я не поняла?
когда вы будите в Москве и что нужно принести с собой на консультацию, я так понимаю нужен снимок ?
Большое спасибо за грудь, 14 марта был год с операции, очень, очень довольна!! низкий поклон вам!!


Септопластики нет в прайсе, поскольку в подавляющем большинстве случаев она выполняется в ходе эстетической ринопластики и является её неотъемлемым компонентом.
Сделать её отдельно, конечно же возможно.  Можете сделать снимок придаточных пазух носа (именно так и сказать рентгенологу).

 

Скажите,пожалуйста,на какой день снимают томпоны из носа при полной ринопластике?А гипсовую повязку?Что такое остеотония?Большое спасибо за ответы.


Турунды извлекаются через 1-2 суток. В исключительных случаях, они могут быть удалены на 5-6 сутки. Гипсовая маска снимается на 7-14 день ( в зависимости от объёма операции). Остеотомия костей носа – это манипуляция выполняемая в ходе ринопластики , для изменения их (костей) взаиморасположения, например, с целью сужения спинки носа или коррекции искривления.

 

Доктор, скажите, пожалуйста, могут ли какие либо десткие паталогии быть причиной невозможности операции по коррекции формы носа? Все дело в том, что я с детства страдала носовыми кровотечениями. Причина этих кровотечений так и не была выяснена врачами - либо у меня слабые сосуды, либо повышается внутричерепное давление. После 17 лет кровотечения стали намного реже, но иногда (обычно перед менструацией) они случаются. Сейчас это происходит может 3 раза за год. Могу ли я не перенести операцию и вообще не противопоказана ли она для меня?


Причин спонтанных носовых кровотечений может быть очень много (патология перегородки, артериальная гипертензия, системные васкулиты и мн. другое). Выяснить это у одного специалиста невозможно. Необходимо серьёзное обследование в многопрофильной клинике (терапевт, невропатолог, лор, гематолог – далее по результатам обследований). Заочно определить показания (противопоказания) к операции, в данном случае, невозможно.

 

Здравствуйте.
Я из Эстонии. Хочу сделать ринопластику. Изменится ли цена для иностранных граждан? Как записаться на консультацию и можно ли дать предварительную консультацию по фотографиии?
Какой приблизительно срок между консультацией и самой операцией?
Какой срок я должна находится в больнице после операции?
Т.к. все эти вопросы связаны с оформлением визы
Есть ли возможность оперировать в июле? ( У меня отпуск)
сдача анализов: можно ли сделать их у себя дома?


Стоимость операции не зависит от гражданства, национальности и вероисповедания. Да, предварительное заключение можно сделать по фото. Пожалуйста, изучите требования к фото. Высылайте на Очная консультация, гораздо более ценна, и если есть возможность приехать, можно записаться по телефонам указанным в «контактах». Срок между консультацией и операцией зависит от операционного плана. Лучше планировать всё заранее и записаться за три-четыре недели. Нахождение в клинике – 1-2 дня. Гипсовая маска на носу – 7-14 дней. Желательное время пребывания в СПб – до снятия маски (7-14 дней). Анализы можно сделать дома. Операция в июле возможна.

 

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, вы следите за своими пациентами после операции?
2. Как часто надо обследоваться после операции, и надо ли вообще?
3. Как долго нельзя делать чистку носа после операции?


Разумеется, - послеоперационное наблюдение один из важнейших компонентов успешной ринопластики. В течение двух недель, с интервалом 2-3-4 дня необходимо посещать лечащего врача для выполнения туалета носовых ходов, смены маски итп. Чистку кожи носа после ринопластики нежелательно выполнять в течение месяца, хотя правильнее всего ориентироваться на рекомендации своего лечащего врача, который возможно назовёт другой срок исходя из объёма и вида выполненной ринопластики.

 

Уважаемый Валерий Викторович!
Я поняла, что лифтинг бровей Вы предпочитаете выполнять эндоскопически. Не будет ли результатом эффект удивленных глаз? Хочется приподнять лишь кончики бровей, не меняя позиции внутренних частей бровей.

Что такое "ложная горбинка (псевдогорбинка") носа (я Вам писала на e-mail насчет рино)?

Спасибо Вам за четкие и понятные ответы.

 


Да, в подавляющем большинстве случаев, лифтинг бровей и омоложение верхней трети лица делаю эндоскопически. Главная причина - гораздо лучшие эстетические результаты при отсутствии протяжённых рубцов. Эффект удивлённых глаз не является обязательным спутником эндоскопии лба и может быть в первые недели после операции (в некоторых случаях гиперкоррекция необходима). Особенности поднятия той или иной области бровей могут обсуждаться - оперативная техника позволяет воздействовать селективно.
Псевдогорбинка - это горбинка на спинке носа при недостаточной высоте этой спинки. Т.Е. если просто удалить такую горбинку, высота спинки (и без того небольшая) будет совсем недостаточной, что может привести к состоянию называемому "утиный профиль". Варианты оперативной техники, позволяющие избежать таких проблем есть и успешно используются.

 

 

Валерий Викторович, приветствую! Ваше сообщение уже долетело и до меня, награжденной тем самым утиным профилем другим хирургом(даже без кавычек ).А Вы не могли бы кратко описать в чем суть, для тех, у кого псевдогорбинка или для тех, кого уже наградили утиным профилем?Пожалуйста.Я предпологаю, что в таких случаях нужно хрящами наращивать спинку?
Спасибо заранее.

 

Лучший материал для увеличения проекции спинки - свой хрящ. Лучший свой хрящ для этого - перегородочный. Если Его уже нет в результате ранних операций, - можно взять из уха или из ребра.
Худший вариант - имплантат из чего-нибудь синтетического (силикона, например, или пористой пластмассы). В этом варианте очень часты ситуации с отторжением.В носу (тем более неоднократно оперированном) эти материалы приживаются крайне нехорошо.


 

 

Добрый день\вечер!Была недавно у Вас на консалте по поводу эндо 2, вскольз упомянула о желании повторной ринопластики, хочу уточнить вот что - знаю Ваше отрицательное мнение по поводу одномоментного проведения данных манипуляциий, в моем случае, это коррекция кончика, подозреваю, что мнение Ваше не изменится...?Хотя очень бы хотелось надеятся..)

 

Желательно, чтобы коррекция выполненной кем-то ранее ринопластики, была единственной и последней, а не стала бы одной из неудачных попыток с неясными перспективами. Выполнение вторичной ринопластики одномоментно с круговой эндоскопией, резко снижает шансы на успех коррекции состояния после первичной пластики носа. Надежда не должна побеждать здравый смысл.


 

Здравствуйте!
Я бы хотела узнать, возможно ли совместить рино+блефаропластику+липо талии в одну операцию? Сколько это может стоить? Насколько актуальны цены, которые находятся на сайте? Еще меня не устраивают мои контуры лица и носогубные складки. Насколько я слышала, тут может помочь эндо средней зоны лица. Можно и его в перечень добавить? Спасибо.

 


Разумно совместить Рино + липо или Липо + блефаро, липо + эндо, эндо + блефаро. Блефаро + рино, или эндо + рино будут взаимно усиливать отёк, что повлияет на длительность реабилитации (а может и на результат). По поводу контуров лица и носогубных складок можно предложить массу всего, как консервативного так и оперативного. Для конкретизации рекомендаций, присылайте фото, требования к которым выложены на форуме.

Здравствуйте!
1)Хотела узнать или 2.5 месяца после рино безопасный срок для того, чтобы сделать в вашей клинике увелич.маммо и липо за 1 раз ?
2)Особенно волнует этап одевания маски с наркозом( вдруг кости в носу сместятся) и переворачивание на живот для липо?Липо внутри бедер, снаружи, коленки и руки.
3)Еще вопрос, делае ти ли вы липо около подмышек спереди?
4)После прочтения форума и цен я поняла что если делать увел. маммо анатомами Макган 245 мл цена будет 45.000 сама оп, независимо от доступа+около 50.000 имплантанты+наркоз+пребывание?Можно ли будет кормить если доступ перепиреально?
5)Можно ли у вас сдать все анализы, включая ренген?Как быстро они готовы?
6)Возможен ли вариант, если я буду делать рино у Витвицкого в клинике Куприна, чтобы маммо вы делали там же и насколько дороже это будет чем в вашей клинике?Конец мая.
7)При интимной пластике мпг можете ли вы также уменишить капюшон и насколько дороже это будет?Есть ли у вас фото результатов в клинике?
Большое спасибо


1-2) Достаточный срок для выполнения маммапластики и липосакции после рино. При нормальном течении послеоперационного периода ничего при переворачивании или одевании маски, никуда смещаться уже не должно.
3) Да
4) Стоимость имплантатов от 30.000 рублей. НЕ совсем понял про доступ. Наверное, имелся в виду периареолярный. Кормить можно. Проверено многими пациентками.
5) можно, кроме узи молочных желёз. Это исследование можно сделать в любой женской консультации. Анализы будут готовы через сутки.
6) я не работаю в клинике доктора Куприна. Если доктор Витвицкий не будет против сделать Вам операцию в нашей клинике, я как заведующий отделением, возражать также не буду.
7) В некоторых случаях можем. Надо смотреть.

 

Валерий Викторович, любопытно узнать, как Вы относитесь к совмещению ОП. Например, маммопластика + рино.

Лично для себя, хотелось бы капельку сузить кончик носа, т.е. работа небольшая, но всё же. Как Вы сказали, что для аккуратной работы с грудью необходимо около полутора часов + на носик ещё немного.. В итоге не долго ли для общего наркоза, да ещё и Вам, наверное не легко, ведь нужно отдыхать после каждого творения?


К сочетанию маммапластики и ринопластики, отношусь совершенно нормально.
Это ведь ни Мегамоложение, часов на семь. Ни после маммо, ни после носа устать не успеешь. Анатомические зоны разные. Значит суммации отёков не будет и реабилитация пройдёт в штатном режиме.
В общем, можно.

 

Здравствуйте!
Просмострела ваш сайт и была приятно удивлена. Очень порадовали результаты операций на нос и по увеличению груди. Обратила внимания именно на них, потому что сама о них думаю и ни как не определюсь с доктором. Меня интересуют имплантанты "Арион" . Используете ли вы их? Можно ли будет совместить эти две операции? Сколько по времени займет реабилитационный период?
Р.S По-поводу носа, у меня смещена перегородка и требуется небольшая коррекция кончика.
Если вы не используете нужные мне импланты, можно ли будет их заказать и провести операцию у вас?


Мы используем имплантаты Arion и проблем с ними, на данный момент, не имеем.
Совмещение увеличивающей маммапластики и ринопластики возможно.
Реабилитационный период продлится около 10 дней.

 

 

Уважаемый Валерий Викторович,
можно ли и целесообразно ли совмещать в одной операции увеличение груди и исправление носа? Сколько времени нужно в таком случае находиться в наркозе?


Да, эти операции можно выполнить одномоментно. Общее время наркоза, в основном, зависит от сложности ринопластики. Продолжительность увеличения груди около 1.5 часов, Ринопластика – 1.5-3 часа.

 Фото по теме



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Городская клиническая больница 5 г. Алматы на Достык Бальзаковский возраст массаж

Ринопластика при больнице Ринопластика при больнице Ринопластика при больнице Ринопластика при больнице Ринопластика при больнице Ринопластика при больнице Ринопластика при больнице Ринопластика при больнице